1
Напишите последнюю волю и завещание
Последняя воля и завещание – это юридический документ, который вы можете использовать, чтобы указать, что необходимо делать с вашей собственностью после того, как вы умрёте. Он также может включать в себя детали того, что будет с вашими детьми, и позволяет вам назначить опекуна. И последнее – вы можете выбрать человека, который будет выполнять ваши пожелания, написанные в завещании. И хотя вы можете написать его сами, лучше всего сделать это правильно, а значит, следует обратиться к законным каналам.
В Интернете есть сайты, которые предлагают подобного рода услуги, но не всем это подходит. Если у вас есть личный адвокат, он может сделать это вместо вас, однако на самом деле всё зависит от того, что вы хотите оставить после себя.
В большинстве случаев онлайн-завещание действительно сгодится, но если вам нужно назначить опекуна или у вас есть миллионы активов, лучше всего обратиться к адвокату, чтобы он составил ваше завещание.
Если вы умрёте, не оставив завещания, законы вашей страны определят судьбу вашей собственности, и вряд ли это будет соответствовать вашим желаниям.
2
Создайте мастер-файл для своих близких
Одна из худших вещей, которые могут случиться с семьёй – это потерять того, кто управляет всеми финансовыми делами. Мало того, что близкие пытаются пережить смерть дорогого человека, им ещё приходится делать всё возможное, чтобы вовремя платить по счетам и спасти собственность от конфискации. Существует простое решение этой проблемы, но вряд ли кто-либо прибегает к нему. Вам нужно создать мастер-файл со всей вашей финансовой информацией и хранить его в безопасном месте, к которому члены вашей семьи смогут получить доступ после того, как вы умрёте.
Поскольку это конфиденциальная информация, вы должны хранить её в огнестойком сейфе в вашем доме. Также не помешает поместить копию документа на хранение в банковскую ячейку.
В файле должны быть указаны все счета с соответствующей информацией о них и список ваших активов (который должен включать все банковские счета, пособия и прочую информацию о доходах). Вы должны убедиться, что ваши близкие не окажутся в бедственном положении после того, как вы умрёте, так что это невероятно важно.
Мастер-файл должен быть представлен в двух видах: бумажном и цифровом. В последнем случае необходимую информацию можно хранить на USB-накопителе или SD-карте.
3
Убедитесь, что всем известно о ваших желаниях относительно похорон и поминок
И хотя вы всегда можете написать о том, что делать с вашими останками после того, как вы покинете этот мир, в своей последней воле, лучше будет поговорить с кем-то близким и высказать свои пожелания, чтобы их учли после вашей смерти. В большинстве случаев проблема состоит в выборе между погребением и кремацией, но есть гораздо больше вариантов, чем эти два. Если вы ветеран, вам нужно указать, хотите ли вы, чтобы вас похоронили на национальном кладбище; в большинстве стран в такой церемонии принимают участие действующие военнослужащие.
Если вы так не хотите, вам нужно заранее предупредить об этом кого-то из близких людей, чтобы они ничего не делали против вашей воли.
Есть также вариант «небесного погребения», который включает в себя выброс вашего пепла в верхние слои атмосферы, где он высвобождается, чтобы упасть обратно на поверхность планеты.
Каковы бы ни были ваши желания, запишите их либо расскажите своему партнёру или детям о них, чтобы внести ясность.
4
Составьте предварительную медицинскую директиву и назначьте доверителя
В то время как последняя воля и завещание касаются вашей собственности, детей и имущества в целом, предварительная медицинская директива определяет вашу судьбу, пока вы ещё живы. В этом документе говорится о том, как поступить с вашим телом, когда вы станете недееспособными. Если вы впадёте в кому, что делать врачам: подключить вас к аппарату искусственной вентиляции лёгких после смерти мозга или позволить вам умереть? На эти вопросы трудно ответить, поэтому очень важно, чтобы вы обсудили свой выбор с близкими людьми, прежде чем что-то решать.
Предварительная медицинская директива – это юридический документ, которым должны заниматься профессионалы.
Вы можете составить его онлайн, как и в случае с последней волей и завещанием, но поскольку это указания, которые касаются немощного человека (вас), то всё должно быть сделано по закону.
Вам также необходимо назначить доверителя – это человек, который будет отвечать за ваше медицинское обслуживание с учётом оставленных вами пожеланий.
5
Не забудьте о питомцах
У большинства людей есть какие-нибудь питомцы. Когда они заболевают или знают, что скоро умрут, они, как правило, оставляют указания, как быть с их домашними любимцами. Но как насчёт тех, кто покидает этот мир неожиданным образом? Что будет с щенком, которого вы спасли от голодной смерти, или попугаем, которого вы вырастили из яйца? По закону животные считаются собственностью, а это значит, что вы должны включить указания относительно их дальнейшей судьбы в своё завещание, иначе они могут оказаться в плохой ситуации.
Лучшее, что вы можете сделать для своих питомцев – это доверить кому-то заботу о них после вашей смерти, оформив всё юридически.
Вы назначаете человека, который готов взять на себя обязанности по уходу за вашими домашними животными (сначала поинтересуйтесь, не будет ли он против этого!).
Если вы не желаете обременять кого-либо расходами на содержание вашего питомца, вы можете оплатить их на несколько лет вперёд.
6
Позаботьтесь о своей цифровой жизни
Memento mori: как пережить опыт смерти и зачем это нужно
Научная история NDE началась в 1975 году, когда ими впервые заинтересовался авторитетный исследователь: Реймонд А. Муди-младший.
В книге «Жизнь после смерти» он анализирует 50 случаев людей, переживших клиническую отключку и заглянувших в «потустороннее».
Со времен Муди масштабы несколько изменились: уже в 2009-м году крупнейшая антология обобщила опыт более чем 600 научных статей и комментарии более 3000 интервьюируемых. Что же они исследуют?
Во-первых, структуру самих видений. Как правило, в загробном трипе пациентам встречаются мистические инсайты о божественной природе сущего, полеты вне тела, обзор собственной жизни и прочие допинги.
И хотя репрезентативными такие ретроспективные отчеты можно считать с большой натяжкой, это не мешает исследователям выдвигать гипотезы насчет причин возникновения загадочных трипов — это во-вторых.
Например, предполагается, что во всем повинно повышение уровня углекислого газа в крови.
В обычной жизни структура «я», налаженная система автоматики и прогнозирования не дает нам вырваться за пределы эволюционно установленного стандарта восприятия мира и себя в нем. Но в условиях недостатка кислорода тело не согласуется с мозгом и не выполняет нужные команды.
На фоне потери контроля мозг, разумеется, начинает «паниковать» — обрушивает химические и электрические удары где ни попадя.
В частности, на TPJ — височно-теменной узел, отвечающий за синхронизацию систем организма и наше осознание себя (если простимулировать TPJ, получите ВТО — внетелесный опыт) и височную долю.
Ее еще называют «зоной Бога», так как она ответственна за переживание мистических событий и озарения в духе эпилептических приходов Достоевского. Так — с разных функциональных зон по нитке — и формируется NDE.
Другие гипотезы связаны со вторжением в REM (сон с быстрым произвольным движением глаз), во время которого некоторые эффекты быстрого сна возникают во время бодрствования. Другие — с нейромедиаторным взрывом. Словом, нет ничего паранормального (о том, какие нейробиологические механизмы стоят за осознанными снами, ВТО и чувством единения с мирозданием, мы вам подробно рассказывали вот тут).
В научных объяснениях NDE есть две мистериальные загвоздки. Первую британский психолог Сьюзен Блэкмор, большой скептик по части спиритуализма и обладатель собственного внетелесного опыта, долго изучавшая NDE, обозначает так:
Если NDE — просто каскад нейротрансмиттеров, полусон или потеря мозгом самообладания, то почему у разных людей этот опыт складывается в нарратив трансформации и обновления?
Действительно, большинство людей, имевших дело с NDE, описывают его как поворотный момент в жизни. Как добавляют дотошные исследователи, поворот в лучшую сторону — усиления эмпатии, заботы об окружающей среде, повышения самооценки, уменьшения страха смерти. Лишь изредка NDE оборачиваются жестоким бэд-трипом.
Кроме того, налицо повторяемость. Проанализировав полторы сотни описаний NDE, ученые выяснили, что как минимум каждый 4-й летит в темном туннеле по направлению к умиротворению и растворению эго, которые для 69 % людей визуализируются в форме яркого света. 64 % лицезреют духов и знакомых/незнакомых людей, выполняющих строго отведенные им функции.
Что интересно, NDE в его классическом виде (с визуальными образами) переживают даже слепые от рождения люди.
Что еще интереснее, нарратив околосмертных переживаний подозрительно сильно напоминает картографию «Тибетской книги мертвых» («Бардо Тхедол») — древней «инструкции к смерти» и переходному состоянию сознания.
В поисках ответов на загадочные вопросы можно покопаться в трудах Юнга и манускриптах тибетского буддизма или просто отмахнуться: каждый четвертый — не так уж много, а каскад нейротрансмиттеров и сопутствующие процессы вполне могут вызывать последовательность галлюцинаций, воспринимаемых как «трансформирующий» опыт.
Другой мистически щекотливый момент связан с включенностью/выключенностью мозга во время NDE.
Одним из тех, кто навел шороха в этом вопросе, был известный нейрохирург Эбен Александер, преподававший и практиковавший, в частности, в Гарвардской медицинской школе.
Во многом именно он, авторитетный и вменяемый ученый, окончательно перевел изучение загробных туннелей из области интереса сценаристов ТВ-3 в научную плоскость.
В книге «Доказательство рая» Александер анализирует собственный околосмертный опыт и медицинские отчеты. Ученый приходит к выводу, что в ключевой момент его мозг не был активен — а значит, путешествие в потустороннее совершало сознание, оторвавшееся от грузного тела.
В 2013 году расследование журналистов докопалось до этого утверждения, и многие сочли его опровергнутым.
В отличие от другого показательного случая: клинической смерти Пэм Рейндольдс, которая с отключенным сердцем умудрилась полетать над операционной, подсмотреть за работой хирурга и подслушать, как врачи ставили Hotel California («Вы можете выехать, когда захотите, но никогда не сможете уйти»).
Многие считают его притянутым за уши, ссылаясь на феномен «осведомленности об анестезии» и потенциальную несовершенность ЭЭГ, но не все. Аналитические философы, выступающие за нематериальность сознания, сказали бы: да всё логично.
Словом, с научными доказательствами того, что сознание может функционировать после смерти тела, у человечества не очень.
А значит, речь идет лишь о максимальном приближении к границе миров, характеризуемом специфическими эффектами, ощущениями и нарративом, общими для поразительно большого количества людей.
А это, в свою очередь, значит, что NDE вполне можно воспроизвести, не загоняя испытуемых по самые мочки в Стикс.
Реальность получше
Вызвать Бардо-Тхедол-экспириенс, вогнав мозг в состояние тотального кризиса с помощью датчиков и электродов, исследователи пока не решаются. Но черным ходом NDE всё же пробирается в лаборатории, что отлично иллюстрируют экспериментальные программы психоделической терапии для неизлечимо больных.
Пациенты, прежде испытавшие NDE (например, в момент остановки сердца в ходе хирургической операции), сообщали, что курс психоделиков вызвал у них крайне схожие переживания.
В плацебо-исследовании, вынесенном нами в эпиграф (DMT models near-death experience), на связь психоделиков и околосмертных переживаний указывают более конкретно: «После введения N,N-диметилтриптамина феноменологические особенности, связанные с NDE, значительно усиливаются».
Об этом счастливом совпадении пишет и упоминаемый нами ранее Реймонд Муди.
А еще — последователи «фармакологической гипотезы NDE», считающие, что DMT (который наш мозг обычно вырабатывает в микродозах) особенно интенсивно выделяется в процессе умирания.
Гипотезу критикуют на основе того, что стресс и близость смерти сами по себе могут привести к аналогичным состояниям сознания (см. теории выше).
Как утверждает Энтони Босис, психиатр Нью-Йоркского университета, исследовавший влияние псилоцибинов на больных раком, «нарратив трансформации и обновления», аналогичный опыту NDE, встречается и здесь: «беспокойство по поводу смерти, депрессия, ощущение безнадежности и деморализация резко сокращаются в течение нескольких дней после сессии». Его слова подтверждает целый ряд исследований.
Пока психоделики приобретают в научном мире все больший авторитет, ученые находят и другой способ реконструировать умирание — с помощью виртуальной реальности.
Выходит 50 на 50. С одной стороны, VR отлично манипулирует мозгом: мы можем интегрироваться в тела противоположного пола, пурпурного цвета или даже куклы Барби и не почувствовать подвоха.
VR обманывает наши базовые настройки вроде «схемы тела» — модели, которую строит мозг для удобства нашей жизни в пространстве. Она настолько подвижна, что ее можно «перенастроить» даже с помощью трюка с резиновой рукой, когда вам кажется, что фейковая конечность — ваша собственная.
Неудивительно, что VR легко воссоздает и иллюзию выхода из тела — один из существенных признаков NDE.
Что важно: когда кто-то со стороны угрожает резиновой руке, кора головного мозга испытывает ту же тревогу, как если бы рука взаправду была вашей. Это же касается и галлюцинаций — если посмотреть на мозговое картирование того, кому слышатся голоса, картинка будет точно такой же, как если бы звук действительно шел извне.
Наш жизненный опыт — довольно виртуальная вещь. Именно поэтому VR, даже находясь в зачаточном состоянии, вызывает такие поразительные изменения у тех, кто ее познал: взрослые после сессии в теле 4-летнего ребенка воспринимают мир слегка увеличенным, а себя — более молодыми.
У белокожих, побывавших в теле чернокожих, уменьшается подсознательная склонность предпочитать одну расу другой. Словом, всё, что вы переживаете в VR, вы испытываете в действительности. А что насчет смерти?
Попытки погрузить кого-то в полноценный загробный трип пока напоминают наброски к видеоиграм. Выглядят они, например, так: 15 участников эксперимента в течение шести сеансов живут на идеализированном виртуальном острове в виртуальных телах.
Они проходят мини-цикл взросления и старения, входят в контакты друг с другом, наблюдают смерть компаньонов, а на последнем сеансе — свою собственную. Причем исследователи воссоздают все внешние признаки классического NDE (выход из тела, обзор виртуальной жизни, туннель, ведущий к белому свету).
После «смерти» участники наблюдают за продолжением «Последнего героя» и собственными похоронами с возведением памятника с внешнего экрана.
Впрочем, даже такая комичная попытка прожить жизнь и пережить смерть дает приятные результаты. Не сравнимые с реальным NDE по интенсивности, но близкие по смыслу.
Все участники эксперимента отметили изменение в своем отношении к миру: развитие эмпатии, рост заинтересованности глобальными проблемами по сравнению с бренно-материальными, уменьшение страха смерти.
Контрольная группа о подобных инсайтах не заявляла.
Взгляни на нее
Известный антрополог Энтони Беккер сказал бы, что сила подобных опытов заключается в принятии факта собственной конечности.
В книге «Отрицание смерти», в 74-м году получившей Пулитцеровскую премию и основывающейся на трудах Кьеркегора и Отто Ранка, он пишет о том, что значительная часть всей нашей шумной цивилизации (если не вся) построена на преодолении страха смерти и тревоги на этот счет.
Беккер также предлагает «практиковать смерть» — рефлексировать о неизбежном конце на максимальном к нему приближении (об этом мудрецы говорят с давних времен).
Наказ memento mori для современного человека вдвойне актуален, поскольку из нашего бытия идея смерти стремительно исчезает. Типичный житель Вашингтона, Берлина или Москвы не видит вокруг себя активное умирание, как, например, местный из Варанаси, спокойно стирающий белье в реке Ганга рядом с только что «похороненными» в ней трупами.
Более щадящая картина умирание современному человеку тоже недоступна: например, по статистике, только 25 % американцев умирают дома, большинство — в домах престарелых или других учреждениях. Мы даже не можем всей душой приобщиться к обряду перехода, который древние использовали для экзистенциальной адаптации.
Согласно теории управления страхом смерти (terror-management theory, или ТМТ), возникшей на основе идей Беккера, даже гуляя по кладбищу или узнавая о болезни близких, мы подсознательно склонны выставлять защитную психическую броню и отгораживаться от мыслей о смерти.
Теория DTA (death thought accessibility) — гласит: мы склонны думать о смерти только в условиях угрозы (нам или нашим культурным ценностям или мировоззрению).
В отгораживании от смерти нам помогает и ее виртуализация в СМИ, кинематографе, фотографии. То, что Жижек называет «множественностью смертей», — различие между биолого-органическим и символическим телом, однократной физиологической смертью и многократной символической. Как замечает социолог Катерина Эксли, регулярная трансляция смерти ведет к отчуждению.
Чем это плохо, отлично показывают исследования по борьбе с терроризмом, в котором участвовали 22 муниципальных судьи из штата Аризона. Им предлагалось установить сумму залога, под которую планировалось выпускать «подсадных» проституток — участниц эксперимента.
Часть судей предварительно проходили опрос, включавший пункты вроде «опишите эмоции, которые вызывает у вас мысль о собственной смерти», «как можно конкретнее опишите, что, как вы думаете, произойдет с вами, когда вы физически умрете».
Судьи, прошедшие опрос, выставляли залог в 9 раз выше, чем те, кому его не предлагали.
Исследователи пришли к выводу, что мысли о своей смертности заставили судей обратиться к выработанным ими ценностям и делать более правильный, с их точки зрения, моральный выбор.
Когда аналогичный опыт провели со студентами, логика подтвердилась: те, кто считал проституцию «морально предосудительной» выставляли более суровый залог, и наоборот.
Эксперименты, в которых участникам предлагается в течение 6 дней писать о собственной смерти, показывают ровно то же: рассуждение о собственной конечности и открытость опыту смерти помогают перейти к осознанию внутренних ценностей.
Впрочем, переоценивать простые напоминания о смерти не стоит — в метаобзоре ТМТ отмечается, что эффект от них вполне сопоставим с размышлением о любом другом явлении, угрожающим смыслу (например, с просмотром сюрреалистического фильма). Как пишет немецкий философ Дольф Штернбергер, абсурдность и нигилизм смерти нельзя преодолеть одной только интеллектуализацией.
Одна из главных причин трансформирующей силы околосмертных переживаний, стягивающих с человека его эволюционной настройки восприятия мира и самого себя, — это их способность радикально изменять отношение к смерти.
Впрочем, ради такого всё же не стоит совать вилку в розетку, ведь скоро психоделическую терапию окончательно обкатают и VR станет совсем взрослой.
Как пережить потерю близкого и как можно в этом помочь
Наталья Ривкина пресс-служба
Существует несколько этапов, которые проходит каждый человек, переживающий утрату. Это шок, гнев, отчаяние и принятие. Как правило, эти этапы занимают год. Не случайно в старинных традициях столько же длился и траур по умершему. Эти переживания индивидуальны и зависят от степени близости с умершим человеком, от того, в каких обстоятельствах он ушел из жизни. На каждом этапе могут быть переживания, которые кажутся людям ненормальными. Например, они слышат голос умершего человека или чувствуют его присутствие. Они могут вспоминать ушедшего, видеть сны о нем, могут даже испытывать гнев на умершего или, наоборот, не испытывать никаких эмоций. Эти состояния естественны и обусловлены функционированием головного мозга. Но важно знать, что на каждом из этапов могут возникать патологические реакции на стресс.
Считается, что самое тяжелое время следует сразу после потери. Это не совсем так. В момент, когда мы теряем близкого человека, включаются биологические защитные механизмы.
Нам может казаться, что случившееся нереально или мы как будто наблюдаем за событиями со стороны. Многие пациенты говорят, что в этот момент ничего не чувствуют.
Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Иногда, в случае неожиданной смерти любимого человека, состояние шока может продолжаться годами. Мы называем это отсроченной реакцией на стресс. Такое состояние требует специализированной поддержки. В прошлые века для «профилактики» таких состояний привлекались плакальщицы. Их задачей было вызвать слезы близких и тем самым помочь им преодолеть состояние эмоциональной невключенности.
Согласно современным протоколам, при остром состоянии горя не рекомендуется использовать транквилизаторы, которые убирают эмоциональные реакции.
Нередко, чтобы облегчить состояние, близкие дают феназепам или реланиум. Но как бы ни было эмоционально тяжело, человек должен пройти через боль и горе.
Если мы отключим эмоции, сильно повышается риск тяжелых отсроченных реакций на стресс в будущем.
Люди, столкнувшиеся с утратой, могут испытывать гнев на обстоятельства, на врачей, на себя. Но самый тяжелый гнев — это гнев на человека, который умер. Люди понимают, что это нерациональный гнев, более того, они считают его ненормальным. Важно понимать, что каждый вправе злиться на человека, который ушел.
Этот гнев может стать настоящим испытанием для того, кто одновременно чувствует большую любовь и злость, например на то, что близкий отказывался идти к врачу или не хотел проходить обследования. Особенно это касается детей. Все маленькие дети испытывают сильный гнев на умершего родителя.
Даже если они его видели больным или знали, что он умирает.
Многие люди, потеряв близкого человека, испытывают чувство вины. Это тяжелое испытание, поэтому во многих клиниках мира существует психотерапия прощением (forgiveness therapy).
Ее цель в том, чтобы у умирающего человека и у его близких была возможность сказать «прости» за все обиды, сказать друг другу слова благодарности, слова любви.
Люди после такой терапии не испытывают чувства вины, которая для многих становится неискупимой, потому что у них уже нет возможности сказать человеку, который ушел, важные слова и быть услышанными.
Принято считать, что первые дни после смерти близкого самые тяжелые, однако наиболее эмоционально сложное время наступает на этапе отчаяния, когда люди в полной мере осознают необратимость потери. Обычно это происходит через 3–4 месяца после смерти.
В это время люди могут ощущать тревогу, могут настойчиво возвращаться в воспоминаниях к человеку, который умер, им может казаться, что они видели его на улице, слышали его голос. Это время, когда человек уже не получает ту поддержку, которую он получал в первые дни после потери.
Он остается с болью один на один. Это важно знать не только человеку, переживающему утрату, но и его родным и близким, потому что иногда на этом этапе требуется дополнительная поддержка специалиста.
После отчаяния наступает период, когда мы можем полностью принять случившееся и начать двигаться дальше.
Есть факторы, которые способствуют развитию патологических реакций, когда у людей через год или два развиваются постстрессовые состояния, вплоть до посттравматического стрессового расстройства. Дети и люди пожилого возраста наиболее подвержены развитию отсроченных постстрессовых состояний.
К дополнительным факторам относятся неожиданность смерти, смерть любимого человека в молодом возрасте, неразрешенный тяжелый конфликт в отношениях с умершим, невозможность попрощаться с ним.
Людей преследуют навязчивые воспоминания о случившемся, их мучают кошмары, появляются симптомы депрессии. Часто пациенты тяжело переживают, когда в семье запрещают вспоминать умершего человека, обсуждать то, что случилось, убирают все фотографии.
Семье кажется, что таким образом легче пройти через горе.
Наталья Ривкина пресс-служба
Как рассказать ребенку о смерти и помочь пережить горе
Многие взрослые, желая защитить ребенка, скрывают травмирующую информацию. Но это неверно. В своей работе я часто сталкиваюсь с маленькими пациентами, которые годами не знали о смерти кого-то из родителей. К сожалению, именно эти дети находятся в группе риска развития тяжелых реакций на стресс.
Важно, чтобы ребенок знал, что семья проходит через тяжелое испытание. Но также важно, чтобы родители получали поддержку специалистов, потому что они боятся ранить детей эмоциями, не знают, как правильно начать разговор, какими словами объяснить потерю. Важно обсудить со специалистом, как правильно говорить на трудные темы.
Информацию должны сообщать близкие люди, которых он знает и любит. Часто детей не берут на похороны. Когда в семье кто-то умирает, ребенка увозят на время к родственникам. Важно, чтобы ребенок мог увидеть близкого человека умершим, иначе он может долго не верить в то, что произошло, и ему будет сложно помочь.
Мы работаем с детьми и семьями, в которых есть пациенты на этапе паллиативной помощи, мы помогаем им подготовиться к смерти близкого человека.
Не стоит ждать от ребенка правильной реакции. Иногда ребенок, которому сообщают о смерти близкого человека, кивает и бежит дальше, как будто ничего не произошло. У многих взрослых это вызывает недоумение.
На самом деле ребенок берет тайм-аут, ему нужно время, чтобы справиться с информацией и эмоциями. Работает защитный механизм, который оберегает детскую психику.
Важно не одергивать детей, не ругать, не заставлять вести себя тихо или так, как принято в доме во время траура.
Многие взрослые стараются сдерживать эмоции, не делятся болью. Дети в таких семьях остро чувствуют одиночество и отсутствие поддержки, им кажется, что их отвергают. Ребенок начинает искать причины и находит их в себе.
Не зная, как поступить, он начинает плохо себя вести, чтобы привлечь родительское внимание. Не стоит забывать, что ребенок воспринимает смерть родителя как предательство. Дети часто испытывают иррациональный гнев, а потом переживают чувство вины. Они считают, что их лишили поддержки и любви.
На этом этапе детям и подросткам требуется профессиональная помощь.
Как понять, что близкому человеку нужна помощь
При развитии патологической реакции на горе важно, чтобы люди получали профессиональную поддержку.
В таких состояниях человек становится отстраненным, раздражительным, безразличным, теряет интерес к тому, что для него было важно. Если это продолжается в течение нескольких месяцев, имеет смысл обратиться за помощью.
При отсутствии поддержки у детей могут начаться проблемы с учебой, возможны и соматические симптомы: боли в животе, тошнота.
Мы все горюем по-разному, и нам нужна разная поддержка. Кому-то нужно, чтобы его обняли, кто-то хочет побыть в одиночестве. Большинство разводов в семьях, которые прошли через потери, связаны с тем, что люди просто не знали, как друг друга поддержать.
Наша работа заключается в том, чтобы научить правильной поддержке. Терапия горя и потери — это отдельная область психотерапии. В нашей клинике есть врачи, которые специализируются на работе с такими пациентами.
Здесь много нюансов, связанных с безопасностью пациентов, чтобы они не пережили повторную травматизацию, вспоминая случившееся.
Потеря близкого человека зачастую лишает людей смысла жизни, целей, жизненных ориентиров. Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью.
Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги или решал вопросы воспитания детей.
Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна.
Иногда мы горюем, потому что должны горевать ради человека, который умер. Потому что будет странно, если мы продолжаем счастливо жить, когда не стало дорогого и любимого человека. Однако наши близкие, умирая, точно хотели бы, чтобы мы продолжали жить и радовались жизни. Поэтому то, что мы возвращаемся к жизни, пережив горе, и идем дальше, — это наше посвящение человеку, который умер.
Многие люди боятся забыть умершего: они часто ездят на кладбище, возвращаются мыслями к ушедшему человеку, хранят дома все его вещи из страха, что в памяти не останется его черт, голоса, того, что с ним связано.
Память — это то, что навсегда остается в нашем сердце. Это то, что наши любимые люди дали нам, когда мы были вместе. Наши знания, опыт, приобретенный совместно, привычки, интересы, цели.
Это та память об умершем, которая записана внутри нас и навсегда остается с нами.
Умер человек. Как организовать прощание и похороны? — Meduza
Перейти к материалам
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.
Примечание. Эти карточки впервые появились на «Медузе» два года назад. Мы вспомнили о них в связи с расследованием Ивана Голунова о том, как устроен похоронный бизнес в России.
Смерть человека всегда связана с разного рода организационной рутиной, в которой совершенно нет сил разбираться сразу после потери близкого: отношения с моргом, поиск и покупка места на кладбище, похороны, получение свидетельства о смерти и прочее. Хорошо, если есть друг или знакомый, готовый освободить родственников умершего от хлопот, но так бывает не всегда.
Если человек умер в больнице, сначала нужно прийти в морг и получить там свидетельство о смерти. Потом этот документ надо поменять на гербовое свидетельство в МФЦ или загсе вашего района, которое потребуется для похорон.
Если человек умер дома, нужно вызвать полицейского и врача районной поликлиники (если смерть случилась днем) или бригаду скорой (если все произошло ночью). Они должны констатировать смерть и составить протокол осмотра и протокол установления смерти человека. Врач, в свою очередь, обязан вызвать бригаду санитаров, которые организуют перевозку в морг.
Это бесплатно, так что если ритуальный агент потребует за перевозку деньги — не соглашайтесь. Выясните, куда именно отвезут тело вашего близкого, и обратитесь в регистратуру этого морга за справкой о смерти (потребуется ваш паспорт, а также паспорт, полис и медицинская карта покойного).
Потом вам также нужно будет поменять эту справку на гербовое свидетельство в МФЦ или загсе.
На этот вопрос сложно дать четкий ответ, но, судя по всему, отказаться от доставки тела в морг сложно. В федеральном законе такой отказ не предусматривается.
Найти документы областных минздравов, которые описывали бы возможность отказа, мы не смогли.
В Москве с 2012 года действует приказ, согласно которому в любом случае тело умершего должен осмотреть патологоанатом, и по умолчанию предполагается, что это происходит только в морге.
Да, можно, такое право прописано в федеральном законе, но есть исключения. Чтобы отказаться от вскрытия, нужно написать письменное заявление, сославшись на «религиозные или иные мотивы», как это описано в законе.
Вскрытие неизбежно только в тех случаях, когда есть сомнения, что смерть была естественной. Если человек скончался в стационаре больницы и заключительный диагноз не поставили, а также если причиной могли стать медицинские препараты или инфекция.
Такое же правило действует в случае смерти беременных или только что родивших женщин.
Надо выбрать, похоронить или кремировать умершего. Вспомните, чего он хотел сам, посоветуйтесь с ближайшими друзьями и родственниками. От этого решения будут зависеть ваши действия.
Если умерший прописан в том же городе, где будет похоронен, место можно получить бесплатно — по закону «О похоронном деле». Но часто бесплатные места есть только на отдаленных кладбищах: те, что расположены в черте города, уже закрыты для новых захоронений.
На них можно только проводить так называемые родственные захоронения: если рядом с местом, где погребен близкий родственник, есть свободная территория либо если с его похорон прошло больше 15 лет.
В обоих случаях первое, что нужно сделать, — позвонить в администрацию кладбища (телефон, как правило, можно найти в интернете).
Само по себе место на открытом кладбище бесплатное, и любые попытки продать его незаконны. Но заплатить все равно придется: за то, что сотрудники подготовят могилу, опустят туда гроб и закроют его землей. В Москве это стоит от девяти тысяч рублей (в государственной службе «Ритуал» и некоторых частных конторах) до бесконечности.
Эти услуги можно заказать в администрации кладбища или в ритуальном агентстве. На закрытом кладбище разрешены только родственные захоронения, а новых мест — ни бесплатных, ни платных — нет. Но это официально. Неофициально можно купить место на многих кладбищах. Их продают и представители самого кладбища, и ритуальные агенты.
Сначала надо договориться с крематорием по телефону (вот список для Москвы), затем — оплатить процедуру. В Москве она стоит от трех с половиной тысяч рублей. Тут же надо понять, как вы хотите поступить с прахом покойного. Захоронение в земле будет стоить от двух тысяч рублей.
Еще один вариант — разместить урну с прахом в колумбарии. Это можно сделать даже на многих закрытых кладбищах, например на Ваганьковском. Правда, там это обойдется намного дороже: в 150 тысяч рублей. Вы можете забрать урну домой или отвезти ее туда, куда попросил умерший.
- Ритуал включает несколько этапов, и выбор конкретных церемоний зависит от пожеланий семьи — например, хотят ли они проводить какие-то религиозные обряды или нет, к какой конфессии они относятся. Как правило, есть три этапа:
- — прощание (например, гражданская панихида в арендованном ритуальном зале при морге или отпевание в храме)
- — погребение
- — поминки
Важно заранее определиться, как, когда и где будет проходить каждый из этапов, и сообщить об этом родственникам, друзьям и знакомым умершего человека.
Также нужно заранее подумать про транспорт — арендовать катафалк для перевозки гроба и автобус для тех, кто захочет проститься. Нужные контакты вместе с расценками легко найти в интернете.
С поминками нужно просто решить, где они будут проходить, и если речь не о встрече дома, заранее арендовать зал в ресторане.
Купить и отвезти в морг все необходимое: одежду (нижнее белье, одежду с длинным рукавом) и обувь для умершего, парфюмерные принадлежности.
За простую подготовку к прощанию (обмывание, одевание и укладка в гроб) морг не имеет права брать денег, как и за хранение тела в течение недели.
Платными могут быть только некоторые услуги: например, если человек погиб в ДТП и нужно скрыть серьезные дефекты. Дальше надо купить все для похорон: гроб (он нужен даже для кремации), венки, покрывало — и заказать транспорт.
Да. Во-первых, всем положено пособие на погребение. Если человек работал, получить его можно в бухгалтерии. Если был пенсионером — в районном отделении ПФР, если был безработным — в управлении соцзащиты. Обратиться за пособием надо не позже чем через полгода после похорон. Правда, оно крошечное — около пяти тысяч рублей.
В некоторых регионах есть доплата к этой сумме: например, в Москве это 11 тысяч рублей. Если умер инвалид или ветеран войны, пособие тоже должно быть больше обычного. Кроме того, по закону можно провести похороны безвозмездно — если умерший не работал или был пенсионером.
Для этого надо обратиться в управление соцзащиты своего района со свидетельством о смерти и паспортами: своим и покойного.
Так тоже можно. Хотя лучше, если всем займется ваш близкий друг или родственник. Не стесняйтесь попросить об этом. Дело в том, что агенты часто навязывают ненужные услуги — и в результате стоимость церемонии возрастает в разы.
Как поступить — решать вам, но помните главное: вы имеете полное право заниматься организацией похорон самостоятельно. Будьте готовы, что врачи скорой помощи, сотрудники полиции, поликлиники и морга могут убеждать вас в обратном и подсовывать телефоны знакомых агентов.
Есть вероятность, что последние придут к вам домой без приглашения буквально через час-два после смерти близкого. Вряд ли они будут работать добросовестно. Не хотите такой помощи — резко и жестко отказывайте.
Компромиссный вариант — попросить совета у близких, которые обращались к агенту в последние годы. Но даже у таких агентов обязательно заранее попросите четкие расценки на услуги.
Жизни до и после: воспоминания людей, переживших клиническую смерть
Еще с давних времен врачи знали, что даже после остановки сердца, человека возможно вернуть к жизни. Времени на проведение реанимационных действий крайне мало, ведь после прекращения циркуляции крови клетки перестают получать жизненно важный кислород. Момент остановки кровообращения в организме человека принято называть клинической смертью.
В медицинский обиход этот термин вошел в XIX веке, хотя само явление было известно задолго до этого. Важно, что клиническая смерть не означает мгновенный уход человека из жизни.
Несмотря на остановку всех процессов в организме, метаболический запас клеток позволяет им сохранять свою жизнедеятельность. Например, костная ткань может оставаться в неизменном состоянии на протяжении нескольких часов.
Сложнее обстоит дело с клетками головного мозга: от гипоксии они начинают отмирать спустя несколько секунд.
Считается, что без необратимых последствий человека можно вернуть к жизни в течение 2-7 секунд после остановки сердца. Если за это время умирающему была проведена реанимация и восстановлены сердцебиение и дыхание, он постепенно приходит в себя. В таких случаях говорят, что человек пережил клиническую смерть.
Воспоминания о клинической смерти
Нередко от людей, которые однажды побывали за гранью жизни, можно услышать о посмертных видениях. Загадка заключается в том, что воспоминания о моменте смерти у многих пациентов сходятся. Чаще всего люди рассказывают, что видели тоннель, уходящий к свету.
Ученые связывают этот феномен с набором химических реакций, протекающих в клетках мозга умирающего, а скептики полагают, что описания пациентов основаны на фантазиях и антинаучных верованиях. Исследователи паранормальных явлений придерживаются мнения, что такой посмертный опыт доказывает существование загробного мира.
Видения возникают за несколько мгновений до клинической смерти
Согласно существующим научным теориям, в момент смерти все процессы в организме человека останавливаются. Работа мозга замирает, а соответственно никакие видения и образы проецировать он больше не может. Исследователи утверждают, что все впечатления и воспоминания, которые остаются у пациента после опыта умирания, возникают в течение последних нескольких секунд жизни.
Посмертные воспоминания связаны с особенностями работы человеческого организма
Воспоминания о смерти сходятся у многих людей. Наука объясняет это явление тем, что все человеческие организмы функционируют по общим правилам, и процесс умирания происходит примерно по одной схеме.
После остановки сердцебиения мышцы перестают сокращаться и передавать кровь с кислородом к тканям. В результате происходит гипоксия – кислородное голодание. Когда этот процесс затрагивает клетки головного мозга, у умирающего могут начаться галлюцинации.
Считается, что каждому типу видений соответствует определенный вид нарушений в клетках мозга.
Реалии клинической смерти – что испытывает умирающий
Группе немецких ученых под руководством А. Вутцлера удалось установить, что в момент смерти происходит резкий выброс серотонина, и его концентрация в организме увеличивается в три раза. Повышенное содержание этого гормона приводит к появлению чувства эйфории. Этим фактом можно объяснить внезапное успокоение умирающих перед наступлением смерти.
Феномен тоннельного зрения
После смерти людям очень часто является видение тоннеля, обращенного к свету. Вернувшиеся к жизни полагают, что такие коридоры ведут в иной мир. Однако ученые выдвигают иную гипотезу. Зрение человека устроено таким образом, что наш взгляд четко различает только цветовое пятно перед собой.
Все, что выходит за периферию зрения, глаз человека воспринимает нечетко и в черно-белых тонах. Исходная картина воссоздается полностью при помощи клеток головного мозга, что создает целостное поле зрения.
Когда мозг испытывает гипоксию, он частично утрачивает свои функции, что и вызывает эффект «тоннельного» зрения.
Дальнейшие видения у умирающего могут проявляться с большей интенсивностью, ведь кислородное голодание клеток нарушает их работу и вызывает галлюцинации. Выжившие пациенты утверждают, что в момент смерти им являлся Господь или дьявол. Менее религиозные люди обычно видят умерших родственников или кадры из своей жизни.
Эффект выхода из тела
За несколько мгновений до того, как все системы организма прекращают свою работу, умирающие могут испытать ощущение полета. Исследователи связывают это явление с отказом вестибулярного аппарата.
Существует и другая теория. Большинство ученых придерживаются мнения, что эффект выхода из тела никак не связан с областью паранормальных явлений.
Ведь ощущение нахождения вне собственного тела проявляется не только у умирающих людей. Этому феномену были посвящены исследования Д. Спивака — специалиста Института мозга человека РАН.
Статистика показала, что более трети опрошенных говорят о том, что хотя бы раз в жизни переживали ощущение отделения от тела.
Наиболее часто о таком опыте рассказывают женщины после родов. По данным опроса, состояние выхода из тела и наблюдения себя со стороны испытывала каждая десятая роженица. Исследователи выдвигают предположение, что такой феномен – заложенная генетически в каждом человеке защитная программа, которая срабатывает в момент пикового напряжения организма.
Люди после клинической смерти: какие последствия ожидают
Один из самых загадочных и малоисследованных аспектов клинической смерти – поведение людей после возвращения в мир живых.
Большинство пациентов постепенно возвращаются к своей привычной жизни и моральному состоянию.
Но случается и так, что, переживая клиническую смерть, человек частично или полностью утрачивает черты своей личности. В мировой практике существует несколько таких примеров.
- один из наиболее известных случаев – возвращение к жизни подростка Гарри. После клинической смерти он стал демонстрировать нехарактерное для себя поведение. Вместо открытого и дружелюбного мальчика близкие столкнулись с жестоким и агрессивным человеком. Объяснить феномен трансформации личности Гарри так и не смогли. Восстановить былые качества не удалось, и семье пришлось переселить трудного и опасного ребенка в гостевой домик, чтобы он не нанес вред другим родственникам;
- необъяснимые изменения произошли и с трехлетним ребенком, которого медикам удалось вывести из комы. Девочка начала настойчиво требовать алкоголь и сигареты, хотя пробовать их ранее она никак не могла. Со временем родные заметили, что вредные привычки – далеко не полный список изменений. У девочки развилась клептомания;
- клиническую смерть пережила и американка Хизер Х. Ее возвращение из мертвых стало настоящим чудом, ведь в больницу ее доставили с обширными повреждениями мозга. Но самые необъяснимые события стали происходить после того, как женщина пришла в себя. Она стала демонстрировать небывалое влечение к противоположному полу, хотя до этого была скромной и верной женой. Открывшаяся нимфомания привела к распаду многолетнего брака.
Как клиническая смерть влияет на блокировку социальных запретов
Изменения личности после возвращения к жизни ученые связывают с определенным устройством мозга. Весь жизненный опыт, который мы нарабатываем годами, фиксируется в коре полушарий с помощью определенных нейронных связей.
В будущем они регулируют наше поведение в аналогичных ситуациях. Набор таких нервных связей для каждого человека уникален и формирует его личность. Когда происходит гипоксия, разрушаются не только клетки коры, но и все связи, которые формировались в течение многих лет.
Такие нарушения могут привести к полному изменению личности человека.
Кроме того, переживание опыта ухода из жизни оказывает на пациентов и очень сильное психологическое воздействие. Обостряется эмоциональность и чувствительность. Но все же у большинства людей такие изменения носят скорее положительный характер: они начинают более тонко чувствовать этот мир и наслаждаться жизнью.
5 октября 2020